발목 통증의 주된 원인인 변형성 발관절증은 발관절의 연골이 손상되어 염증 일어나 고통을 일으키는 질병입니다. 그래서 오늘은 발목 통증 원인인 골관절염 증상과 치료 법에 대해서 알아보려 합니다.
골관절연 원인과 증상
골관절염의 원인
다리 관절은 여러 인대에서 보호되어 안정적입니다. 그러나 목을 반복하거나 골절하면 발목의 인대가 느슨해져 관절이 불안정해집니다. 또한, O 다리의 사람은 체중이 발목의 안쪽에 집중되어 걸려, 안쪽의 연골이 손상되기 쉬워집니다. 노화로 인해 연골이 노화되어 수분이 손실되어 부드럽게 움직이기 어려워 상해하기 쉽다는 것도 원인이됩니다.
골관절염의 증상
주된 증상에는, 움직이기 시작할때 통증이 발생하며, 아침에 일어나서 1보 2보 정도가 매우 통증이 심해지고, 잠시 시간이 지나면 괜찮고 편해진다. 저녁에 많이 붓는등 여러가지 증상을 가지고 있습니다.
골관절염의 진행에 대해
골관절염 진행도는, 발관절의 상태에 의해, 연골에 충분한 두께가 남아 있는 초기, 연골이 점차 얇아짐으로써 연골에 부담이 걸리게 되는 것이 진행기, 연골이 없어져 골극이 커져 뼈가 변형되는 말기의 3단계로 분류되어 있습니다.
골 관절염 보존 요법 및 수술
골관절염의 보존 요법
초기부터 진행기 단계에서는 먼저 보존 요법 이 수행됩니다. 보존요법에는 서포터를 장착하여 발목의 움직임을 제한하거나 발바닥판을 신발에 넣어 부담을 경감하는 '장구요법' , 염증을 억제하는 '약물요법' , 아킬레스건(켄)을 늘림으로써 증상을 완화시키는 "운동 요법" 이 있습니다. 통증 완화와 목의 예방에는 "아킬레스 건의 스트레치"가 효과적입니다. 혼자서 하면 다리 관절의 전방에 부담이 걸려 통증이 늘어날 수 있으므로, 가족 등에 도움을 받으면 좋을 것입니다.
검토 시에는, 「증상의 정도」 「일상생활의 부자유도」 「치료에의 의욕」등이 고려됩니다. 수술법은 병기별로 나뉘어 있으며, 초기부터 진행기에는 「진대 재건술」 「골절술」, 말기에는 「관절 고정술」 「인공 발 관절 치환술」의 어느 쪽인가가 검토됩니다. 염좌를 반복하고 있는 경우에는 진대 재건술이 유효합니다. 손상된 진대 대신 무릎을 구부리는 힘줄을 한 개 사용하여 진대의 장소에 이식합니다. 발관절이 안정되어 생리적인 움직임이 회복됩니다. 수술 다음날부터 걷기 시작할 수 있으며, 2주 정도 정도로 퇴원을 할 수 있습니다.
골절술
증상이 진행되고, 연골의 두께가 줄어들거나, 관절에 틈이 생기고, 가타츠키가 나왔을 경우, 「골절술」이라고 하는 수술이 검토됩니다. 발목의 양쪽에서 거골을지지하여 안정시키는 수술입니다. 관절의 움직임을 온존하면서 하중을 견딜 수 있습니다.
관절 고정술
「심한 통증으로 일이 힘들다」 「관절의 변형이 강하다」라고 하는 진행기로부터 말기의 케이스를 생각해 봅시다. 연골에 두께가 없고 관절의 불안정성이 높은 케이스입니다. 이 경우 고려하는 것은 발 관절의 관절 고정술입니다. 수술로 손상된 연골을 절제하고 경골과 거골을 나사로 고정합니다. 최근에는 발목을 크게 자르지 않고 2, 3곳 작게 절개하고 관절경으로 하는 경시하 관절 고정술도 늘고 있습니다. 수술 후 통증이 적고, 혈류가 좋기 때문에 뼈가 붙는 것이 빠른 등의 이점이 있습니다. 뼈가 달라붙기까지 2~3개월이 걸리지만 통증 없이 힘 일을 할 수 있게 되거나 평지에서는 부드럽게 걸을 수 있게 되는 등의 이점도 있습니다.
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